AcuteHD
— Painel do ciclo
v4.45
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🩺 ESPAÇO DO MÉDICO PLANTONISTA
Avaliação de qualquer paciente da nefrologia — não se limita aos pacientes em HD.
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Orientação ao médico plantonista · Dr. Israel Guimarães Neto — CRM-GO 8243 · v1.1
Hipotensão durante a HD
De imediato:
zerar a UF e correr SF 200 ml.
Avaliar necessidade de volume adicional além dos 200 ml iniciais.
Avaliar outras causas de choque (ex.: sepse, IAM, TEP).
Avaliar necessidade de titulação das DVAs.
Reavaliar retomada parcial ou total da UF, conforme a necessidade.
Avaliar suspensão da HD se hipotensão não responsiva às medidas clínicas.
Arritmia durante a HD
TV, FV ou instabilidade grave:
suspender a sessão imediatamente.
Outras arritmias:
avaliar suspensão da sessão; evitar betabloqueador, preferir amiodarona.
Reposição de K/Mg durante a sessão tem efeito atenuado — a HD remove rapidamente o que é infundido.
Colher K e Mg no mínimo 30 min após o término da sessão; repor se necessário.
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